counter create hit

مطالب مرتبط:
گیاهی که افسردگی شما را درمان می کند

گیاهی که افسردگی شما را درمان می کند

افسردگی یکی از شکایات روحی-روانی شایع در آمریکا است، به طوریکه بیشتر از ۳۰ میلیون نفر از مردم امریکا را تحت تاثیر قرار می دهد. به گزارش باشگاه خبرنگاران، داروهای ضدافسردگی شیمیایی با تنظیم هورمون سروتونین در مغز و تغییراتی در سطوح ...

لاله اسکندری، شیوا ابراهیمی و بهرام شاه محمدلو به سریال خانواده دکتر ماهان پیوستند

لاله اسکندری، شیوا ابراهیمی و بهرام شاه محمدلو به سریال خانواده دکتر ماهان پیوستند

به گزارش باشگاه خبرنگاران پویا، انتخاب بازیگران سریال خانواده دکتر ماهان ادامه دارد و لاله اسکندری، شیوا ابراهیمی و بهرام شاه محمدلو در این اثر تلویزیونی به ایفای نقش می پردازند.پیشتر حضور امین زندگانی و حدیث فولادوند در این سریال قطعی شده بود. ...

مراسم بزرگداشت علامه دهخدا و دکتر انوری در دانشگاه تهران برگزار می شود

به گزارش الف کتاب، روابط عمومی دانشگاه تهران به نقل از موسسه لغت‌نامه دهخدا، هفتمین مراسم گرامی‌داشت علامه علی‌اکبر دهخدا و همچنین بزرگداشت دکتر حسن انوری به پاس پنجاه سال فرهنگ‌نویسی و همکاری در تالیف لغت‌نامه دهخدا و لغت‌نامه بزرگ فارسی و د ...

عوارض پوشک برای نوزاد، درمان

مهم نیست که چقدر مراقب باشید ممکن است شما احتمالا جوش های پوشک را در برخی موارد احساس کنید. بیشتر بچه ها اینطورند. پس برنامه ریزی کنید که یاد بگیرید چگونه با جوش های پوشک مواجه شوید و از بروز زخم ها جلوگیری کنید. پایین کمر کودک از این بابت از شما متشکر ...

همکاری پژوهشگاه بیوتکنولوژی در تولید واکسن های نوترکیب

به گزارش خبرگزاری مهر، در بازدید مسوولان موسسه تحقیقات واکسن و سرم سازی از پژوهشگاه بیوتکنولوژی کشاورزی، طرفین بر تبادل تجربیات و تهیه تفاهم نامه همکاری تاکید کردند. در این جلسه که با حضور دکتر نیراعظم خوش خلق سیما، رئیس پژوهشگاه بیوتکنولوژی کشاورزی، دکتر عل ...

درمان افسردگی در دوران حاملگی، چه اندازه جدیه؟

گاهی فکر آسیب زدن به خود به سراغ بعضی از خانم های باردار می آید. مممکن است بعضی از خانم ها در این دوره حس کنند چیزی برایشان سرگرم کننده و لذت بخش نیست.از خودش، خانه و حتی شوهرش بدش آمده بود. کمی بعد از وقتی که نتیجه سونوگرافی نشان می داد خدا ...

درمان کبد چرب با یک تغییر در رژیم غذایی

خبرگزاری ایسنا: کاهش مصرف کربوهیدرات‌ها به درمان بیماری کبد چرب کمک می‌کند. کاهش مصرف پاستا، سیب زمینی و دیگر خوراکی‌های غنی از کربوهیدرات روش شناخت ...

علائم و روش درمان ورم معده

علائم و روش درمان ورم معده

ورم معده نوعی التهاب، سوزش و ساییدگی در بافت معده است که می تواند بطور ناگهانی یا به تدریج ایجاد شود. این بیماری ممکن است دلایل متعددی داشته باشد اما معمولا عوامل عفونی و مشکلات خود ایمنی از مهمترین علل این بیماری بشمار می آیند. در ادامه با مهمترین علل ...

خونریزی در سه ماهه اول بارداری نشانه چیست؟

سوال مخاطب نی‌نی‌بان: من ۵ هفته باردارم و دو روز پیش رفتم سونوگرافی واژینال گفت همه چیه بچت نرماله و قلبشم تشکیل شده ولی یه روز قبل سونوگرافی لکه بینی و خونریزی داشتم که دکتر گفت باید شیاف پروژسترون استفاده کنی. خونریزیم امروز با درد و کمی هم زیاده. چیکار باید کن ...

اقدامات قبل از بارداری، اگر عفونت دارید

سوال مخاطب نی‌نی‌بان:من ۱۸ سالمه و همسرم ۲۸ سالشه الان یکساله ازدواج کردیم و برای اقدام به بچه داری به دکتر مراجعه کردم. گفت عفونت شدید داری و کیست در داخل ترکیده بهم دارم داد مصرف کردم فایده نداشت لطفا بگین چکار کنم که عفونتم بر طرف بشه.پاسخ دکتر آفت دنیو ...

وزیر بهداشت: اجازه تولید به داروهایی می‌دهیم که با کیفیت و موثر باشد

وزیر بهداشت: اجازه تولید به داروهایی می‌دهیم که با کیفیت و موثر باشد

همشهری آنلاین: وزیر بهداشت گفت: همیشه به مردم اطمینان داده و می‌دهیم که به دارو و تجهیزاتی اجازه تولید می‌دهیم که از نظر کیفی موثر باشد. به گزارش وبدا، سید ...

فولیکول برای بارداری، اندازه مناسب چنده؟

سوال مخاطب نی‌نی‌بان: من 29 سالمه. 4ساله ازدواج کردم و با کاندوم جلوگیری کردم. دوره پریودم 34 روزه. با کیت تخمک گذاری 18م پریودیم اقدام کردم واسه بارداری. درد زیر شکم دارم. دو روزم از پریودم گذشته. 3روز پیش سونو دادم. فولیکول بزرگترینش16 وجود داشت. امکان ...

تسکین سریع درد با فرورفتن در آب یخ

به گزارش گروه علم و فناوری خبرگزاری آنا، پزشکان در مجله BMJ Case Reports پیشنهاد کرده‌اند که شنایی کوتاه در آب به‌شدت سرد، می‌تواند جایگزینی برای داروهای ضد درد و فیزیوتراپی برای درد مزمن بعد از جراحی باشد. این ...

با بوی بد دهان خداحافظی کنید

به گزارش سلامتی، بر طرف کردن بوی بد دهان و نفس بد بو و معاینه کامل دهان و دندان و حذف عامل اصلی این مشکل در دهان با تکنولوژی لیزر دندانپزشکی در ایران:امروزه بوی بد دهان به طور چشمگیری شایع شده است و باعث رنجش و ناراحتی دیگران در برخورد های اجتماعی ...

ارتباط بهداشت دندان ها با قندخون در مبتلایان به دیابت

ارتباط بهداشت دندان ها با قندخون در مبتلایان به دیابت

پایگاه خبری تحلیلی انتخاب (Entekhab.ir) : پزشکان در یک مطالعه جدید بر اهمیت رعایت بهداشت دهان و دندان در مبتلایان به دیابت نوع ۲ تاکید کردند. به گزارش ایسنا، متخصصان علوم پزشکی در اسپانیا با مشاهده تاثیر رعایت به ...

سه حرکت ورزشی مفید برای بیماران سرطانی

سه حرکت ورزشی مفید برای بیماران سرطانی

پایگاه خبری تحلیلی انتخاب (Entekhab.ir) : ورزش نقش مهمی در درمان و ریکاوری بیماران دارد. طبق گزارش‌های کالج آمریکایی پزشکی ـ ورزشی، ورزش کردن بیش از ۵۰ درصد در ریکاوری بیماران، به خصوص بیماران سرطانی تاثیرگذار است. به‌ گزارش ‌ایس ...

درمان کم حوصلگی کودکان، راه چاره

مدتی پیش یک بحران مادرانه را گذراندم. احساس کردم یکی از پسرانم لحظات سختی را میگذراند. خیلی گریه و زاری و اوقات تلخی می کرد. همچنین پرستار بچه به ما گفت که او خیلی ناراحت است و با هیچکس بازی نمیکند. مثل یک شاهین بالای سرش ایستادم و از چیزی که دیدم شوکه شدم. ا ...

اعلام اسامی پزشکانی که مسافر پرواز تهران - یاسوج بودند

پایگاه خبری تحلیلی انتخاب (Entekhab.ir) : سخنگوی وزارت بهداشت، اسامی پزشکانی که مسافر پرواز تهران - یاسوج بود را اعلام کرد. به گزارش ایسنا، دکتر ایرج حریرچی در نشست خبری هفتگی خود گفت: در هواپیمای تهران _ یاسوج تعدادی از همکار ...

کتاب «مرز پرگهر» با یافته های جدید منتشر می شود

به گزارش خبرگزاری مهر، کتاب مصور «مرز پرگهر»، بر اساس مستندی با همین نام درباره زندگی و کار سراینده «سرود ای ایران» سال پیش منتشر شده بود که اینک با اسلایدهای تازه‌یابی از دکتر حسین گل گلاب و دکتر بدیع‌الزمان فروزانف ...

4 عامل اصلی مرگ و میر در ایران

خبرگزاری ایسنا: هشتمین همایش تخصصی دادسراهای استان تهران با موضوع «بهداشت عمومی و امنیت غذایی»، روز شنبه پنجم اسفند ماه سال جاری با حضور دکتر هاشمی وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و معاونان وی، سرپرستان بهداشت شهرستان ...

ناشی از شگفت انگیز در درمان افسردگی

نخوابیدن؛ روشی حیرت انگیز در درمان افسردگی

از اولین علائم این بیماری دست آنجلینا. آنجلینا زمانی که زبان ایتالیایی, پرستار شد به طور مداوم صحبت کردن با آنتی چیزی به چالش کشیدن بخش است. لرزش آنها را بد یا در هوا تست. بعد از چند دقیقه که گذشت آنجلینا بسیار به حرکت درآمده است. متوجه شدم که موسیقی و ملودی به خصوص در صدای او. ایجاد پیشتر وجود نداشت. خطوط پیشانی‌اش به نظر کمتر شده بود و جمع و کشیده‌شدن لب‌ها و چشمانش، مانند یک مترجم از وضع ذهنی او به من خبر می‌داد.     زمانی که بدن من درحال خاموش شدن بود، آنجلینا تازه ‌وارد زندگی شده بود. ساعت ٢ نیمه‌شب بود و ما در آشپزخانه‌ای با نور کم در بخش روانی یکی از بیمارستان‌های میلان اسپاگتی می‌خوریم. در پشت چشمانم درد کمرنگی حس می‌کردم و تمرکز را مرتب از دست می‌دادم، اما آنجلینا حداقل تا ١٧ ساعت آینده قصد بازگشت به رختخواب را نداشت، به همین خاطر خودم را برای یک شب طولانی آماده کرده بودم. اگر در تصمیمش شک می‌کردم، عینکش را برمی‌داشت و مستقیم به من نگاه می‌کرد و با انگشتان اشاره و شستش، پوست چین‌خورده و خاکستری‌رنگ اطراف چشمانش را می‌کشید. می‌گفت: «Occhi aperti» یعنی چشم‌ها باز. این دومین‌بار در سه‌شب گذشته است که آنجلینا عامدانه خودش را از خواب محروم می‌کند. برای شخصی که دچار بیماری دوقطبی است و دو‌سال گذشته را در افسردگی حاد گذرانده، این حرکت احتمالا آخرین کاری است که ممکن است نیاز داشته باشد. با این حال، آنجلینا و دکتر مداوا‌کننده او، امیدوارند این کار او را درمان کند. فرانسسکو بندتی، مدیر بخش روانپزشکی و کلینیک روانشناسی زیست‌شناختی بیمارستان سن رافائل در میلان ایتالیا، دو دهه است که بر بیدار درمانی به همراه نور آفتابی و لیتیوم به‌عنوان راهی برای درمان افسردگی‌هایی که به داروها بی‌پاسخ مانده‌اند، تحقیق می‌کند.   نتیجه این تحقیقات توجه روانپزشکانی در ایالت متحده، بریتانیا و سایر کشورهای اروپایی را به خود جلب کرده و مدل‌های مختلفی از آن در کلینیک‌های آنها آغاز شده است. به نظر می‌رسد این «کرونوتراپی»١ها با استفاده از یک ساعت بیولوژیک آهسته آغاز می‌شوند، این فعالیت‌ها در آسیب‌شناسی افسردگی و به‌طورکلی خواب بسیار نویدبخش هستند. بندتی می‌گوید: «اختلالات خواب در افراد سالم و افرادی که درگیر افسردگی هستند، تأثیری متضاد دارد.» اگر فردی سالم هستید و نخوابید احساس بدی خواهید داشت. اما اگر افسرده هستید، این بی‌خوابی می‌تواند در بهبود وضع روانی و همچنین توانایی‌های ادراکی‌تان تأثیری آنی و مثبت داشته باشد. بندتی اضافه می‌کند که البته موضوع به این سادگی‌ها هم نیست، وقتی به خواب می‌روید و کمبود خواب قبلی را جبران می‌کنید، در ٩٥‌درصد احتمال بازگشت حالت پیشین وجود دارد. تأثیر ضدافسردگیِ محرومیت از خواب نخستین‌بار‌ سال ١٩٥٩ در گزارشی در آلمان منتشر شد. این گزارش درباره تصور یک محقق جوان به نام بوکارد فولوگ در توبینگن آلمان بود که در رساله دکترایش و پس از آن در دهه ١٩٧٠ بر این تأثیر تحقیق می‌کرد. او تایید کرد که در یک محرومیت از خواب روشمند در افراد افسرده، یک شب بی‌خوابی می‌تواند مانع افسردگی آنها شود. بندتی به‌عنوان یک روانپزشک جوان در اوایل دهه ١٩٩٠ به این ایده علاقه‌مند شد. داروی پروزاک چند سالی بود که روانه بازار شده و در درمان افسردگی انقلابی ایجاد کرده بود. اما این داروها به ندرت در بیمارهای دوقطبی بررسی شده بودند. بندتی به تجربه دریافته بود که داروهای ضدافسردگی تا حد زیادی در بیماران دوقطبی تأثیرگذار نیستند. بیماران او عاجزانه نیازمند یک درمان جایگزین بودند و سرپرستش، انریکو اسمرالدی، برای این کار ایده ویژه‌ای داشت. او که پیشتر مقالاتی درباره بیدار درمانی خوانده بود، فرضیه‌هایش را روی بیماران خود آزمایش کرد و نتایج مثبتی به دست آورد. بندتی می‌گوید: «می‌دانستیم که این روش جواب خواهد داد. بیمارانی با گذشته‌ای هولناک به‌سرعت خوب شدند. وظیفه من این بود کاری کنم آنها خوب باقی بمانند.» یک مقاله در همین راستا توجه آنها را به خود جلب می‌کند. مطالعاتی آمریکایی نشان می‌داد که لیتیوم می‌تواند تأثیر محرومیت از خواب را افزایش دهد، به همین دلیل آنها روی این موضوع تحقیق کردند. آنها در بررسی بیماران پس از سه ماه دریافتند ٦٥‌درصد بیمارانی که لیتیوم دریافت می‌کنند، واکنشی پایدار به محرومیت از خواب دارند، درحالی‌که این میزان در مورد گروهی که لیتیوم استفاده نکرده بودند، تنها ١٠‌درصد بود. از آن‌جایی که حتی یک چُرت کوتاه می‌تواند تأثیر این روش درمانی را از بین ببرد، آنها به دنبال روش‌هایی بودند که بتواند بیمار را در شب بیدار نگه دارد. در سفرهای هوایی برای هوشیار نگه داشتن خلبان‌ها از نورهای آفتابی استفاده می‌کنند و محققان هم از همین روش الهام گرفتند. این روش تأثیر محرومیت از خواب را بشدت و به همان اندازه لیتیوم افزایش داد. بندتی می‌گوید: «تصمیم گرفتیم تمام این بسته را به بیماران بدهیم که اثر چشمگیری داشت.» در اواخر دهه ١٩٩٠ آنها به‌طور مستمر بیمارانی را به روش سه‌گانه کرونوتراپی درمان می‌کردند:   محرومیت از خواب، لیتیوم و نور. محرومیت از خواب می‌تواند یک شب در هفته رخ دهد و در معرض نور آفتابی قرار گرفتن برای ٣٠دقیقه هر روز صبح به مدت دو هفته باید ادامه یابد، این شیوه به‌عنوان یک رویه تا امروز مورد استفاده قرار گرفته است. بندتی می‌گوید: «می‌توانیم فکر کنیم که این روش محروم کردن افراد از خوابیدن نیست، بلکه تصحیح یا بسط دادن چرخه خواب‌وبیداری از ٢٤ ساعت به ٤٨ است. افراد هر دو شب یک‌بار به رختخواب می‌روند، اما از وقتی که به رختخواب می‌روند تا وقتی که بخواهند می‌توانند بخوابند.» بیمارستان سن رافائل نخستین بار کرونوتراپی سه‌گانه را در‌سال ١٩٩٦ معرفی کرد. از آن زمان تاکنون حدود‌ هزار نفر از بیماران افسرده‌ای که دوقطبی بودند، با این روش تحت درمان قرار گرفتند، همین‌طور بسیاری از افرادی که به داروهای افسردگی پاسخ مطلوبی نداده بودند. نتایج خود نشان‌دهنده موفقیت این روش است، براساس آخرین داده‌ها، ٧٠‌درصد افراد دوقطبی که در برابر داروهای ضدافسردگی مقاوم بودند در همان هفته نخست به این کرونوتراپی‌ها واکنش نشان دادند، همچنین ٥٥‌درصد آنها پس از یک‌ماه در رفع بیماری پیشرفت‌های ماندگاری داشتند. داروهای ضدافسردگی، حتی اگر کارکردی هم داشته باشند، یک ماه اثرگذار خواهند بود، علاوه بر این ممکن است خطر خودکشی در این دوره افزایش یابد، اما کرونوتراپی حتی پس از یک شب معمولا تأثیری پایدار و آنی در کاهش تفکرات مرتبط با خودکشی دارد. دوقطبی بودن آنجلینا نخستین بار ٣٠‌سال پیش و در اواخر دهه سوم زندگی او تشخیص داده شد. تشخیص بیماری با یک استرس شدید همراه بود، همسرش با حکمی قضائی در کارش روبه‌رو شد و آنها نگران هزینه‌های لازم برای خود و کودکان‌شان بودند. آنجلینا نزدیک به سه‌سال دچار افسردگی شد. از آن زمان تاکنون وضیعت ذهنی او در نوسان بوده، اما در اکثر این موارد شرایط در مسیر بدترشدن قرار گرفته. آنجلینا زرادخانه‌ای از داروهای مختلف استفاده می‌کند، داروهای ضدافسردگی، تثبیت‌کننده‌های خلق‌وخو، ضداسترس و قرص‌های خواب، داروهایی که چندان خوشایند او نیست، چراکه باعث می‌شوند حس بیمار بودن داشته باشد، درحالی‌که خودش به وضعیتش کاملا آگاه است. آنجلینا می‌گوید اگر سه‌روز پیش او را می‌دیدم، احتمالا نمی‌شناختمش. حوصله هیچ‌کاری را نداشته، دیگر موهایش را نمی‌شسته، آرایش نمی‌کرده و بوی تعفن می‌داده است. علاوه بر این او در مورد آینده‌اش بسیار بدبین بوده. پس از نخستین شب از محرومیت از خواب، احساس انرژی بسیار زیادی می‌کرده، اما حس پس از نخستین خواب تا اندازه زیادی فروکش کرده بود، حتی امروز در ملاقات با من علاقه‌مند شد به آرایشگاه برود. من از ظاهرش تعریف کردم، او هم دستی به موهای موج‌دار طلایی و خشکش کشید و از من به خاطر توجهم تشکر کرد. در ساعت سه صبح، به اتاق نور رفتیم، انگار به وسط روز منتقل شده بودیم. نورهای خورشیدمانند از آسمان به سر ما تابانده می‌شد و بر پنج صندلی که در برابر دیوار ردیف شده بود، می‌افتاد. البته همه اینها توهم بود و آسمان آبی و خورشید درخشان چیزی جز پلاستیک‌های رنگی و نور بشدت روشن نبودند، اما تأثیر بسیار نشاط‌بخشی داشتند. می‌توانستم در میانه روز زیر نور خورشید استراحت کنم؛ تنها گرمای یک ظهر آفتابی در آن‌جا غایب بود. وقتی هفت ساعت پیش با کمک یک مترجم با آنجلینا مصاحبه کردم، هنگام پاسخ دادن چهره‌ای خنثی داشت. حالا در ساعت ٣:٢٠بامداد، می‌خندد و حتی تلاش می‌کند به زبان انگلیسی با من وارد گفت‌وگو شود. هنگام طلوع آفتاب آنجلینا درباره تاریخچه خانواده‌اش با من صحبت می‌کرد، این‌که زمانی چیزی‌هایی می‌نوشته و دوست دارد دوباره این کار را شروع کند، حتی من را دعوت کرد به خانه‌اش در سیسیل بروم. چطور ممکن است موضوعی ساده مانند بیدار ماندن در طول شب به این اندازه او را تغییر داده باشد؟ گشودن سازوکار این موضوع چندان ساده نیست؛ ما هنوز به‌طور کامل ذات افسردگی یا عملکرد خواب را نمی‌شناسیم، اما می‌دانیم که هر دوی آنها بخش‌های متعددی از مغز را درگیر می‌کنند. فعالیت مغز افراد افسرده هنگام خواب‌وبیداری کاملا با افراد سالم متفاوت است. در طول روز، نشانه‌های ترویج بیداری از سیستم شبانه‌روزی می‌آید که همان ساعت زیستی ٢٤ ساعته درون ما است، تصور می‌شد این نشانه‌ها به ما در مقاومت در برابر خواب کمک می‌کنند. این نشانه‌ها هنگام شب ترویج‌دهنده خواب هستند. سلول‌های مغزی ما همچنین در یک چرخه فعالیت می‌کنند، در زمان بیداری کامل، قابلیت تحریک‌پذیری فزاینده‌ای در واکنش به یک محرک وجود دارد و در زمان خواب این تحریک‌پذیری از هم گسیخته می‌شود. اما در افراد دچار افسردگی و بیماری دوقطبی، این نوسانات تعدیل پیدا کرده یا غایب هستند. علاوه بر این افسردگی با تغییر ریتم روزانه ترشح هورمون‌ها و دمای بدن همراه است و هر اندازه بیماری حادتر باشد، درجه این به‌هم‌ریختگی نیز افزایش می‌یابد. مانند نشانه‌های خواب، این ریتم‌ها توسط سیستم شبانه‌روزی بدن هم هدایت می‌شوند که خود توسط مجموعه‌ای از فعل‌وانفعال پروتیین‌ها هدایت می‌شوند، این پروتیین‌ها نیز با «ژن‌های ساعت» که الگوی ریتمی طول روز را ابراز می‌کنند، کدگذاری شده‌اند. آنها صدها فرآیند سلولی مختلف را انجام می‌دهند، فرآیندهایی که به ما امکان حس زمان و خاموش و روشن شدن می‌دهند. یک ساعت شبانه‌روزی در هر یک از سلول‌های بدن فعال است، ازجمله سلول‌های مغزی و در قسمتی از مغز حضور دارند که به آن هسته‌ سوپراکیاسماتیک٢ گفته می‌شود که به نور واکنش می‌دهد. اشتاین اشتاینگریمسون، روانپزشک بیمارستان دانشگاه گوتنبرگ سوئد که درحال حاضر مشغول انجام درمان آزمایشی بیداری درمانی است، می‌گوید: «وقتی افراد واقعا افسرده باشند، ریتم شبانه‌روزی آنها به یکنواختی تمایل پیدا می‌کند، ملاتونین٣ معمول را هنگام بیدار شدن در صبح دریافت نمی‌کنند و سطوح کورتیزولی به‌طور مداوم عصرها و شب‌ها به جای افت، بالا می‌رود.» بهبود پیدا کردن افسردگی به همراه نرمال شدن این چرخه‌ها است. بندتی می‌گوید: «فکر می‌کنم افسردگی یکی از نتایج یکنواخت شدن ریتم شبانه‌روزی و هم‌ایستایی در مغز است. وقتی ما افراد افسرده را از خواب محروم می‌کنیم، درواقع فرآیند این چرخه را از نو راه‌اندازی می‌کنیم.» اما این باز راه‌اندازی چطور اتفاق می‌افتد؟ یکی از احتمالات این است که افراد افسرده برای آغاز خوابیدن بشدت بیشتری برای خواب نیاز دارند. تصور می‌شود فشار خواب یا انگیزه ما برای خواب به دلیل انتشار تدریجی آدنوزین در مغز اتفاق می‌افتد. این ماده در طول روز ایجاد شده و به گیرنده‌های آدنوزین روی اعصاب می‌چسبد و باعث می‌شود ما احساس خواب‌آلودگی کنیم. داروها بر روی این گیرنده‌ها تأثیر مشابه‌ای دارند، درحالی‌که داروهایی که جلوی آنها را می‌گیرند، مانند کافیین باعث هوشیاری ما می‌شوند. محققان دانشگاه توفتس در ماساچوست برای بررسی و تایید این فرآیند و تأثیر ضدافسردگی بیداری طولانی‌مدت، به موش‌هایی که نشانه‌های افسردگی داشتند، مقادیر زیادی ترکیب محرک گیرنده‌های آدنوزین تزریق و اتفاقات هنگام محرومیت از خواب را به دقت شبیه‌سازی کردند. وضع موش‌ها از طریق اندازه‌گیری مدت زمان تلاش آنها برای فرار بررسی شد که پس از ١٢ ساعت در وضع آنها بهبود مشاهده شد.می‌دانیم که محروم کردن از خواب تأثیرات مختلفی روی مغز دارد. این کار تعادل انتقال‌دهنده‌های عصبی را در مناطقی که به تنظیم خلق‌وخوی مربوط می‌شود، برهم‌می‌زند و فعالیت عادی در مناطقی از مغز که فرآیندهای احساسی را انجام می‌دهد، به حالت اولیه بازمی‌گرداند و ارتباط میان آنها را قدرت می‌بخشد. همان‌طور که بندتی و گروهش متوجه شدند، اگر بیدار درمانی، باعث کُندی ریتم شبانه‌روزی شود، لیتیوم و نور درمانی می‌توانند در حفظ آن مفید باشند. سال‌هاست بدون این‌که کسی واقعا نحوه کارکرد آن را متوجه شده باشد، از لیتیوم به‌عنوان تثبیت‌کننده خلق‌وخو استفاده شده است. اما می‌دانیم که لیتیوم بروز پروتیینی به نام Per٢ را افزایش می‌دهد که آن مسئول تحریک مولکول ساعت در سلول‌هاست. همچنین نور روشن و آفتابی به‌عنوان تغییردهنده ریتم هسته‌ سوپراکیاسماتیک و تقویت‌کننده در مناطق فرآیندهای احساسی مغز به‌طور مستقیم شناخته می‌شود. در واقع، انجمن روانپزشکان آمریکا معتقدند نور درمانی مؤثرترین روش در درمان افسردگی‌های غیرفصلی است. برخلاف نتایج موثق در برابر بیماری دوقطبی، بیدار درمانی در سایر کشورها سرعت بسیار اندکی داشته است. به طور قطع بندتی هیچ‌گاه در انجام کرونوتراپی‌های آزمایشی خود پیشنهاد شرکت‌های داروسازی را قبول نکرده است، به جای آن، او تا همین اواخر، به بودجه‌های دولتی متکی بود که اغلب بخش کوچکی از هزینه‌ها را تامین می‌کرد. تحقیقات اخیر او با حمایت اتحادیه اروپا انجام گرفت. اگر بندتی راه تجاری را دنبال  و سرمایه صنعتی را برای آزمایش دارو روی بیماران خود قبول می‌کرد، درحال حاضر در یک آپارتمان دوخوابه زندگی نمی‌کرد و خودرویی بهتر از یک هوندا سیویک مدل ١٩٩٨ داشت. تعصب در برابر روش‌های دارویی باعث شده است بسیاری از روانپزشک‌ها توجه چندانی به کرونوتراپی نداشته باشند و بسیاری از مردم از آن آگاهی ندارند. یافتن دارونماهای مناسب برای محرومیت از خواب یا در معرض نور قرار گرفتن بسیار سخت است و این به آن معناست که آزمایش‌‌های دارونماهای کنترل‌شده‌ تصادفی و گسترده‌ای در رابطه کرونوتراپی انجام نشده است، به همین خاطر در کارکرد واقعی آن تردیدهایی وجود دارد. جان گِدز، استاد اِپیدمیولوژی روانپزشکی در دانشگاه آکسفورد معتقد است: «در حالی که علاقه روبه‌رشدی در این حوزه وجود دارد، فکر نمی‌کنم درمان‌هایی بر پایه این رویکرد به‌طور متداول استفاده شوند. مدارک بهتری باید ارایه شود، چراکه در اجرای روش محرومیت از خواب موانع جدی وجود دارد.» با این حال، علاقه به فرآیندهای بررسی کرونوتراپی درحال شیوع است. گدز می‌گوید: «نگاه به زیست‌شناسی خواب و سیستم‌های شبانه‌روزی درحال ایجاد اهداف امیدبخش در رابطه با درمان هستند. این کارها فراتر از امور دارویی است؛ هدف قرار دادن خواب با درمان روانشناسی ممکن است به کم کردن یا حتی جلوگیری از بیماری‌های ذهنی کمک کند.» در بریتانیا، ایالات‌متحده، دانمارک و سوئد، روانپزشکان درحال بررسی کرونوتراپی به‌عنوان روشی برای درمان عمومی افسردگی هستند. دیوید ویل که در بیمارستان مائودسلی لندن چنین آزمایش‌هایی انجام می‌دهد، معتقد است: «مطالعات متعددی که تاکنون انجام شده، بسیار اندک است. ما نیازمند توسعه تحقیقات هستیم تا ببینیم آیا این روش‌ها اجرایی هستند یا نه.» نتایج تحقیقات تاکنون بسیار مختلف بوده است. کلوس مارتینی که در دانشگاه کپنهاگ دانمارک بر درمان افسردگی با روش‌های غیردارویی تحقیق می‌کند، دو آزمایش درباره بررسی تأثیر محرومیت از خواب منتشر کرده است، در هر دوی این موارد نور صبحگاهی و زمان رفتن به رختخواب در افسردگی‌های عمومی بررسی شده‌اند. در تحقیق اول، ٧٥ بیمار، داروی ضدافسردگی دولوکستین را به همراه کرونوتراپی یا ورزش روزانه مصرف کردند. پس از هفته نخست، ٤١‌درصد گروهی که کرونوتراپی انجام داده بودند، نصف‌شدن نشانه‌های افسردگی را تجربه کردند، این میزان در گروه دیگر ١٣‌درصد بود. پس از ٢٩ هفته، ٦٢‌درصد بیمارانی که تحت بیدار درمانی قرار گرفته بودند، فاقد هرگونه علایم بودند، درحالی این میزان در گروه دیگر ٣٨‌درصد بود. مارتینی در تحقیق دوم، بیمارانی را که افسردگی حاد داشتند و به داروهای ضدافسردگی‌ها واکنشی نشان نداده بودند، علاوه بر داروها و روان‌درمانی‌ها، تحت درمان یکسان بسته‌های کرونوتراپی قرار داد. پس از یک هفته آنهایی که کرونوتراپی دریافت کرده بودند به نسبت گروهی که تحت درمان عادی بودند، به‌طور چشمگیری بهبود پیدا کردند، اگرچه در هفته‌های پس از آن، گروه کنترل به گروه نخست رسیدند. بر اساس تحقیقی که سپتامبر ٢٠١٧ در نشریه Lancet Psychiatry منتشر شد، در بزرگترین آزمایش تصادفی تداخلات روانشناختی تا به امروز، افرادی که دچار بی‌خوابی بودند در یک دوره ١٠‌هفته‌ای، تحت رفتاردرمانی قرار گرفتند تا مشکلات خواب آنها اصلاح شود، این دسته کاهش پایدار پارانویا و توهم را تجربه کردند. همچنین نشانه‌های افسردگی و استرس در آنها کاهش پیدا کرد، تعداد کابوس‌ها کمتر شد، سلامت روانی و عملکرد روزانه‌شان ارتقا یافت و در دوره درمان؛ افسردگی و استرس کمتری را تجربه کردند. خوابیدن، کارهای روزانه و نور روز. این فرمولی ساده است و انجام آن آسان، اما تصور کنید که این کار بتواند میزان افسردگی را کاهش دهد و به افراد کمک کند تا با سرعتی بیشتر از آن رها شوند. این کار علاوه بر ارتقای زندگی افرادی بی‌شمار، می‌تواند سرمایه زیادی را در سیستم‌های سلامت حفظ کند. در مورد بیدار درمانی، بندتی هشدار می‌دهد این کار چیزی نیست که افراد خود بخواهند آن را در خانه انجام دهند. به‌طور ویژه در مورد افرادی که دچار دوقطبی هستند، خطر تغییر آن به دیوانگی وجود دارد، اگرچه او به تجربه دریافته است استفاده از داروهای ضدافسردگی خطر بسیار بیشتری دارد. بیدار نگه داشتن خود در طول شب، کار بسیار مشکلی است، برخی از بیماران نیز به وضع افسرده قبلی بازمی‌گردند یا حالت خلق‌وخویی مختلط پیدا می‌کنند که می‌تواند خطرناک باشد، چراکه حالت‌های روانی مختلط اغلب به خودکشی ختم می‌شود. یک هفته پس از شب‌بیداری همراه با آنجلینا با بندتی تماس گرفتم تا از فرآیند درمان او مطلع شوم. بندتی گفت بعد از سومین محرومیت از خواب، آنجلینا نشانه‌های درمان کامل را داشته و با همسرش به سیسیل بازگشته است. این هفته، آنها قرار است پنجاهمین سالگرد ازدواج‌شان را جشن بگیرند. از او پرسیدم آیا همسرش متوجه تغییر نشانه‌های او می‌شود، پاسخ داد که امیدوار است شوهرش متوجه تغییرات فیزیکی او شده باشد. امید، چیزی است که آنجلینا نیمی از عمر خود را بدون آن گذرانده، فکر می‌کنم بازگشت آن گران‌بهاترین هدیه سالگرد ازدواج باشد.